根管治療

放射線学博士の診断と、妥協のない「根の治療」



「歯の神経を抜かなければならないと言われた」
「根の治療を何度も繰り返しているが、痛みが引かない」
「抜歯してインプラントにするしかないと言われて悩んでいる」

歯の根の治療（根管治療）は、建物の「基礎工事」にあたります。
どんなに高価で美しい被せ物をしても、その土台となる根がしっかりしていなければ、やがて歯は失われてしまいます。

五反田のツツミ歯科クリニックでは、「抜歯と言われた歯を、いかにして残すか」に心血を注いでいます。
放射線学博士としての精密なCT診断と、マイクロスコープやニッケルチタンファイルといった高度な機材を駆使し、目に見えない根の奥深くまで徹底的に清掃・殺菌します。

 

【比較表】当院の根管治療：保険と自費の枠を超えた取り組み

当院では、MTAセメント以外の高度な機材や手法の多くを、患者さまの負担を考え「基本保険診療」の範囲で取り入れています。

項目	内容・目的	当院の対応
CT診断	3次元画像で複雑な根の形状や病変を把握。	標準実施（保険）
拡大鏡・マイクロスコープ	肉眼では見えない根管の入り口やヒビを可視化。	必要に応じて使用（保険）
ラバーダム	治療中に唾液（細菌）が根に入るのを防ぐゴムの膜。	必要に応じて使用（保険）
ニッケルチタンファイル	非常にしなやかな針で、曲がった根も精密に清掃。	標準使用（保険）
超音波洗浄	薬液を振動させ、細部の細菌まで洗い流す。	標準実施（保険）
MTAセメント	殺菌性と封鎖性に優れた最新の充填剤。	自費（要望に応じて）
ファイバーコア	歯の破折を防ぐ、しなやかな土台。	保険適用

 

歯を残すための「精密根管治療」3つの鍵

放射線学博士による「CT精密診断」



根管は非常に複雑に枝分かれしており、肉眼や2次元のレントゲンでは限界があります。
当院では歯科用CTを用い、根の数、形、曲がり具合、そして骨の中の炎症の広がりを3次元で可視化します。
「なんとなく」の治療ではなく、確かな根拠に基づいた治療を行います。

 

細菌を入れない、逃さない「無菌的処置」



根管治療の失敗の最大の原因は、治療中に唾液に含まれる細菌が根の中に入り込むことです。




ラバーダム
必要に応じて、治療する歯だけを露出させるゴムの膜を使用し、無菌状態を保ちます。

超音波洗浄
複雑な形状の根管内に薬液を隅々まで行き渡らせ、細菌を徹底的に死滅させます。

 

歯を折れにくくする「ファイバーコア」



根の治療をした後の歯は、枯れ木のように脆くなりがちです。
従来の金属の土台（メタルコア）は硬すぎて歯を割ってしまうことがありましたが、当院では歯の硬さに近い「ファイバーコア」を使用。
噛んだ時の力を適度にいなし、歯の破折を防ぎます。

 

難症例への挑戦：外科的根管治療（歯根端切除術・分割抜歯）

通常の根管治療では治りきらない、あるいは根の先に大きな膿の袋（根尖病変）がある場合でも、当院では外科的なアプローチで歯を残せる可能性があります。

歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）
歯ぐき側から微小な窓を開け、膿の袋と感染した根の先だけを直接取り除きます。

ヘミセクション／トライセクション（分割抜歯）
複数の根がある奥歯において、悪くなった根だけを切り離して取り除き、健康な根を残して土台にする高度な手法です。

「もう抜くしかない」と言われた歯でも、これらの技術を駆使することで、ご自身の歯で噛み続けられる道が残されているかもしれません。

 

自費診療オプション：MTAセメント



さらに確実性を高めたい方、あるいは歯の根に穴が開いてしまっている（穿孔）ような難症例の方には、自費診療にてMTAセメントの使用をご提案しています。
MTAセメントは、強い殺菌作用と優れた封鎖性、および生体親和性（身体に馴染む性質）を持っており、失われかけた歯の寿命を劇的に延ばすことができる最新の材料です。

 

よくあるご質問（Q&A）

Q. 根の治療は何回くらいかかりますか？
A. 歯の状態によりますが、通常は2回〜4回程度です。複雑な症例や、以前の治療のやり直しの場合は、細菌を完全に取り除くためにもう少し回数をいただくこともあります。大切なのは「回数を少なくすること」ではなく「再発させないこと」だと考えています。
Q. 治療中や治療後に痛みはありますか？
A. 治療中はしっかりと麻酔を効かせますので、痛みを感じることはほとんどありません。治療後、数日間は噛んだ時の違和感や重い痛みが出ることがありますが、これは炎症が治まっていく過程の反応ですので、鎮痛剤でコントロール可能です。
Q. 「マイクロスコープ」は必ず使うのですか？
A. すべてのケースで必須ではありませんが、肉眼での確認が困難な複雑な根管や、破折の疑いがある場合などに、院長の判断で使用いたします。当院では患者さまに最善の利益をもたらすため、保険診療の枠内であっても必要な機材は惜しみなく投入します。
Q. 他院で「抜歯」と言われましたが、診てもらえますか？
A. もちろんです。セカンドオピニオンとしてぜひお越しください。 精密なCT診断を行うことで、保存の可能性があるかどうかを科学的に判定します。もし残せると判断した場合は、全力で治療にあたります。