親しらずの抜歯

「親知らずが痛むけれど、抜くのが怖い」
「横向きに生えているから、大きな病院でないと抜けないと言われた」
「抜いた後、顔がすごく腫れたり、痺れが残ったりしないか心配」

親知らずの抜歯は、歯科治療の中でも最も頻度の高い外科手術の一つですが、実は非常に高度な診断力と技術が求められる分野です。特に、神経（下歯槽神経）の近くに埋まっているケースや、複雑に根が曲がっているケースでは、適切な診断なしに抜歯を行うことは大きなリスクを伴います。

五反田のツツミ歯科クリニックでは、放射線学博士としての精密なCT診断を基盤に、他院で「大学病院を紹介する」と言われたような難症例の抜歯にも、院内で迅速に対応いたします。

親知らずは必ずしも抜かなければならないわけではありません。
当院では精密検査に基づき、将来的なリスクを天秤にかけて判断します。

状態	判断	理由・放置するリスク
真っ直ぐ生え、噛み合っている	温存	清掃ができているなら、将来の「自家歯牙移植」のドナーとして残せます。
斜め・横向き（水平埋伏）	抜歯推奨	手前の歯との間に汚れが溜まり、手前の健康な歯まで虫歯や歯周病にします。
痛みや腫れを繰り返している	抜歯推奨	体調不良時に炎症（智歯周囲炎）が悪化し、激痛や顔の腫れを引き起こします。
歯並びを押し出している	抜歯推奨	前方の歯を押し、せっかくの矯正治療の結果を乱す原因となります。
完全に深く埋まり、無症状	経過観察	神経との距離が近すぎる場合、無理に抜さずCTで定期的にチェックします。

親知らずの下には、下歯槽神経という太い神経と血管が通っています。
2次元のレントゲンでは、歯と神経が重なって見えるため、実際の距離感は分かりません。

当院ではCT（CBCT）を用い、神経との距離を0.1mm単位で計測。
安全な「抜歯の通り道」を事前にシミュレーションすることで、麻痺などの合併症リスクを極限まで抑えます。

「横向きに埋まっている」「根っこが二股に分かれて曲がっている」といった難症例も、30年の外科経験を持つ院長が対応します。

大学病院のような長い待ち時間や、平日昼間のみの予約制限はありません。
仕事帰りの時間を活用し、専門性の高い外科手術を受けていただけます。

抜歯後の腫れは、主に「骨を削る量」と「手術時間」に比例します。

当院ではCTデータに基づき、最小限の切開と、迅速な分割抜歯を行うことで、組織へのダメージを最小限に留めます。
また、必要に応じてCGF（自己血液由来の成長因子）を使用し、傷口の治りを早める処置も可能です。

安全かつ確実な抜歯のために、以下のステップを徹底しています。

Q. 上下の親知らずを一度に抜くことはできますか？

A. 片側（右上下または左上下）であれば、一度に抜くことは可能です。ただし、両側を一度に抜くとお食事に支障が出るため、基本的には左右に分けて行います。患者さまのご希望と、お身体への負担を考慮してスケジュールを立てます。

Q. 抜いた後はどのくらい腫れますか？

A. 真っ直ぐ生えている歯であれば、ほとんど腫れません。横向きに埋まっているケースでは、数日間、飴を舐めている程度に腫れることがありますが、ピークは2〜3日で、その後速やかに引いていきます。

Q. 抜歯後の注意点はありますか？

A. 抜いた当日は、激しい運動、飲酒、長風呂など血行が良くなることは避けてください。また、傷口を舌で触ったり、強くうがいをしたりすると、血餅（かさぶた）が取れて「ドライソケット」という痛みの原因になるため、注意が必要です。

Q. 親知らずを抜かずに放置すると、どうなりますか？

A. 最悪の場合、親知らずの手前にある「大切な第2大臼歯（一生使う奥歯）」が虫歯や歯周病になり、共倒れで抜歯になるリスクがあります。無症状でも、CTで一度リスクを確認しておくことをお勧めします。